典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道，一头在肛窦，一头在肛缘外，或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口，或虽有内口又有外口，但中间瘘管闭塞，或只有外口，内口找不到，或干脆就只有一硬结。

　　肛瘘形成原因

　　1.肛周脓

　　肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。

　　2.直肠肛门损伤

　　外伤、吞咽骨头、金属，肛门体温计，肛门镜检查等损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起。

　　3.肛门裂反复感染

　　肛门裂反复感染可并发皮下瘘。

　　4.会阴部手术

　　内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。

　　5.结核

　　既往报道结核病并发结核性肛瘘者甚多。主要为吞咽结核菌引起，少数也可血行感染引起。

　　肛瘘难治，首先难在诊断上。术前只有准确定位瘘管的位置，内口的位置，才能为手术的成功提供较有力的保障。内口的定位一般有两种方法，直接找和顺瘘管找。只有少数病例能直接找到。

　　肛门指诊时可以在肛内齿线处触及到硬节或凹陷，或按压瘘管时有脓液流出。而大部分病例的内口很隐蔽，或是闭合的，这就需要先找瘘管或外口，然后再顺藤摸瓜。方法有六，看、摸、探、灌、照、切。这些方法针对不同瘘管，各有适应范围，有时一种方法就能找到，有时需要几种共同配合。

　　1.药物治疗

　　肛瘘有间歇期和发作期。间歇期会完全没有症状，这时可以不用药。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取药物治疗暂时缓解症状。

　　(1)外治 用消肿止痛洗剂坐浴，外涂金黄膏。

　　(2)使用抗生素 急性发作期可以使用抗生素，但一般不要超过一周。

　　(3)中药内服 用萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减，伴发热用仙方活命饮。

　　2.手术治疗

　　(1)切开引流 肛瘘发作期合并感染，此时因身体其他因素不能手术，可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法效果立竿见影，但只是暂时缓解。

　　(2)置管或挂线引流 对高位瘘或多瘘管的复杂瘘，没有把握手术，但为了防止病情加重或蔓延，可以在瘘管内放置引流管或引流条，每天药物冲洗，虽不能根治，但可以控制病情。

　　(3)肛瘘切开术 肛瘘较经典与较主流术式。

　　(4)瘘管剔除术 对瘘管完全粘连、较细的低位肛瘘，探针无法探入，可以采用剔除术。

　　(5)主灶切开支管旷置术 适用于各种复杂性肛瘘。操作时首先要对主灶进行定位，及内口和肛管处的瘘管，这部分采取直接切开。对外口行扩创。打通外口与主灶间的瘘管，并放置引流条或引流管。术后7～10天左右拆除。

　　(6)挂线术 适用于高位肛瘘。挂线术是目前治疗高位肛瘘的常见方法。以线代刀行慢切割，在切断肛瘘管壁的同时，造成断端的炎症粘连，防止回缩，可以适当起到保护肛门功能的作用。但缺点是，疼痛明显，尤其是还需要二次紧线，疗程相对较长。

　　患病不可怕，可怕的是患者病急乱投医，结果只能是越治越严重。如需帮助您还可以网上咨询或者拨打康复热线：023-6860 8191.